萎縮性胃炎長期存在可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、年齡增長等因素引起，可通過藥物干預(yù)、內(nèi)鏡監(jiān)測、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式管理。

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸化生。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測，根除治療可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

自身免疫性胃炎可導(dǎo)致壁細(xì)胞破壞和胃酸缺乏，常伴隨維生素B12吸收障礙。需定期監(jiān)測血清胃泌素和維生素B12水平，必要時注射維生素B12補(bǔ)充。

十二指腸內(nèi)容物反流會損傷胃黏膜屏障，加重萎縮性胃炎?？墒褂么傥改c動力藥多潘立酮或胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂緩解癥狀。

隨著年齡增長胃黏膜修復(fù)能力下降，萎縮程度可能加重。建議定期胃鏡隨訪，每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢評估病變程度。

長期萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，定期監(jiān)測胃鏡和病理變化，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。