兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么疾病
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醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的自身免疫性疾病，屬于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)亞型，主要包括全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型三種類(lèi)型。
1、全身型以高熱、皮疹和關(guān)節(jié)炎為典型表現(xiàn)，可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，需警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、多關(guān)節(jié)型累及5個(gè)以上關(guān)節(jié)，常見(jiàn)對(duì)稱性手足小關(guān)節(jié)腫脹，部分患兒可能伴隨抗CCP抗體陽(yáng)性，提示預(yù)后較差。
3、少關(guān)節(jié)型多累及膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，約30%患兒合并葡萄膜炎，需定期進(jìn)行眼科篩查防止視力損害。
4、發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性（如HLA-DR4基因）與環(huán)境因素（如病毒感染）共同作用，導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子過(guò)度分泌引發(fā)關(guān)節(jié)破壞。
建議家長(zhǎng)關(guān)注患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。
