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左側(cè)盆骨處隱隱作痛

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問(wèn)題描述

左側(cè)盆骨處隱隱作痛

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

左側(cè)盆骨處隱隱作痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥或髖關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致左側(cè)盆骨周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為局部隱痛伴活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,日常需注意勞逸結(jié)合,避免久坐久站。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周,建議就醫(yī)排除其他病因。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的盆骨疼痛,尤其在夜間或負(fù)重時(shí)加重。骨密度檢查可確診,治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動(dòng)。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L4-L5節(jié)段間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性盆骨區(qū)隱痛,常伴有下肢麻木感??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎癥

女性患者需警惕盆腔炎性疾病,除盆骨隱痛外多伴有白帶異常、月經(jīng)紊亂。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛,治療需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。慢性盆腔炎可輔以紅外線理療。

5、髖關(guān)節(jié)病變

股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為盆骨區(qū)隱痛,晨起僵硬明顯。X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,早期可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈跑跳,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕骨盆壓力。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;驘o(wú)法緩解的夜間痛,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

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