

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腸鏡檢查通常在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉、不明原因消瘦等預(yù)警癥狀,或存在結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病等高危因素時建議進行。
1、預(yù)警癥狀持續(xù)便血、黑便可能提示消化道出血;慢性腹瀉超過4周需排查腸炎或腫瘤;不明原因體重下降超過5公斤可能伴隨惡性病變。
2、高危人群直系親屬有結(jié)直腸癌病史者建議40歲起篩查;長期潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險增加,需定期監(jiān)測腸黏膜變化。
3、篩查指征50歲以上無癥狀人群推薦每5-10年篩查;糞便潛血試驗陽性者需進一步腸鏡確診;既往發(fā)現(xiàn)腸息肉者需按醫(yī)囑復(fù)查。
4、疾病監(jiān)測克羅恩病活動期需評估病變范圍;放射性腸炎患者出現(xiàn)梗阻癥狀時應(yīng)檢查;術(shù)后吻合口復(fù)查可發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)灶。
檢查前需按醫(yī)囑進行腸道準備,術(shù)后注意觀察有無腹痛腹脹等異常,日常保持膳食纖維攝入與規(guī)律運動有助于腸道健康。
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