眼眶蜂窩織炎可能由鼻竇炎擴散、外傷感染、牙源性感染、血行感染、免疫功能低下等原因引起。眼眶蜂窩織炎通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降、發(fā)熱等癥狀。可通過抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、鼻竇炎擴散

鼻竇與眼眶解剖位置相鄰，鼻竇炎可能通過薄骨壁或血管直接擴散至眼眶?；颊叱Ｓ斜侨?、流膿涕等鼻竇炎病史，伴隨眼瞼水腫和結(jié)膜充血。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時需行鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)。

2、外傷感染

眼眶周圍皮膚破損或異物存留可能導致細菌直接侵入。常見于動物抓傷、木屑刺傷等情況，傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛。需清創(chuàng)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥發(fā)展。

3、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能突破上頜竇底壁向上擴散。患者多有齲齒或牙周膿腫病史，伴隨咀嚼疼痛和眶下區(qū)腫脹。需拔除病灶牙并使用克林霉素磷酸酯注射液，配合局部超短波物理治療。

4、血行感染

身體其他部位感染灶的細菌可能經(jīng)血液循環(huán)播散至眼眶。多見于糖尿病或長期使用免疫抑制劑者，起病急驟且全身癥狀明顯。需血培養(yǎng)后選用注射用美羅培南廣譜抗生素，同時控制基礎(chǔ)疾病。

5、免疫功能低下

艾滋病、白血病等疾病患者易發(fā)生機會性感染。臨床表現(xiàn)不典型但進展迅速，可能合并真菌或結(jié)核感染。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉外，需聯(lián)合抗真菌藥伏立康唑片綜合治療。

眼眶蜂窩織炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼或擠壓腫脹部位。飲食宜清淡富含維生素C，如西藍花、獼猴桃等有助于增強免疫力。出現(xiàn)視物模糊或頭痛嘔吐需立即就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和眼眶CT評估療效。兒童患者家長需注意觀察體溫變化，避免患兒抓撓患眼。