

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2歲寶寶咳嗽聲音嘶啞可通過保持環(huán)境濕潤、調整飲食、拍背排痰、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人月曇羲粏⊥ǔS珊粑栏腥?、過敏、喉炎、胃食管反流、聲帶過度使用等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道??稍谠∈议_啟熱水制造蒸汽,讓寶寶吸入5-10分鐘濕潤氣道。注意加濕器需每日清洗,防止霉菌滋生。
2、調整飲食
給予溫涼的流質食物如米湯、梨水,避免辛辣、過甜或酸性食物刺激咽喉。少量多次飲水有助于稀釋痰液。1歲以上寶寶可適量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳,但需注意蜂蜜可能引起過敏。
3、拍背排痰
家長將手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕拍,每次3-5分鐘,每日2-3次。拍背時讓寶寶采取俯臥位或側臥位,有助于松動呼吸道分泌物。操作需避開脊柱和腰部,力度以寶寶不抗拒為宜。
4、霧化治療
若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入。嚴重喉炎可能需要布地奈德混懸液等藥物霧化。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘,結束后清潔面部并漱口。
5、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素可使用氯雷他定糖漿;痰多可配合氨溴索口服溶液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的藥品。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,睡眠時墊高頭部減輕喉部壓力。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過1周無改善,應立即就醫(yī)。日常注意洗手消毒,按時接種流感疫苗、百白破疫苗等預防呼吸道感染。
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