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中下腹痛男性什么原因

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問題描述

中下腹痛男性什么原因

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

男性中下腹痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腸易激綜合征、腹股溝疝、闌尾炎等原因引起。中下腹痛是位于臍部以下至恥骨聯(lián)合以上區(qū)域的疼痛,可能與內(nèi)臟器官病變或腹壁結(jié)構(gòu)異常有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時刺激輸尿管平滑肌痙攣是主要發(fā)病機制。確診需通過超聲或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,必要時需體外沖擊波碎石治療。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,可能伴有尿頻、尿不盡等排尿癥狀。發(fā)病與病原體感染、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān)。直腸指檢可見前列腺壓痛,前列腺液檢查可輔助診斷??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征的功能性腹痛多與排便相關(guān),可能表現(xiàn)為左下腹痙攣性疼痛,排便后緩解。發(fā)病與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,建議記錄飲食日志排查誘因。

4、腹股溝疝

腹股溝疝在腹壓增高時可能出現(xiàn)下腹墜脹感,站立位可見局部包塊突出。發(fā)病與腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高有關(guān),嵌頓時可引發(fā)劇烈疼痛。查體可見疝環(huán)擴大,超聲可明確診斷。需避免重體力勞動,確診后通常需要疝修補手術(shù)治療。

5、闌尾炎

闌尾炎初期疼痛多始于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。發(fā)病與闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染有關(guān)。查體可見麥氏點壓痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。確診后需禁食并靜脈抗感染治療,多數(shù)情況下需行闌尾切除術(shù)。

出現(xiàn)中下腹痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時需急診就醫(yī),慢性疼痛可預約消化內(nèi)科或泌尿外科門診。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。適當進行盆底肌鍛煉有助于改善慢性盆腔疼痛癥狀。

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