

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌晚期患者通過(guò)綜合治療仍可能延長(zhǎng)生存期,主要治療方式包括化療、免疫治療、靶向治療、姑息性手術(shù)。治療效果受腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素影響。
1、化療:吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案,可控制腫瘤進(jìn)展。紫杉醇、多西他賽等藥物也可用于二線治療,可能伴隨骨髓抑制等副作用。
2、免疫治療:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹等免疫相關(guān)反應(yīng)。
3、靶向治療:厄達(dá)替尼等FGFR抑制劑針對(duì)特定基因突變,可能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
4、姑息治療:包括輸尿管支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療控制疼痛等癥狀。放射治療可減輕骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。
建議晚期患者保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)耐受性進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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