

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低鉀血癥補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制滴速。
低鉀血癥患者補(bǔ)鉀需根據(jù)血鉀水平、腎功能及臨床癥狀綜合調(diào)整。靜脈補(bǔ)鉀濃度通常限制在0.3%以?xún)?nèi),即每100毫升液體中氯化鉀不超過(guò)0.3克。這一標(biāo)準(zhǔn)基于避免高濃度鉀對(duì)血管和心臟的刺激,濃度過(guò)高可能引發(fā)靜脈炎或心律失常。臨床常用氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注,滴速多控制在每小時(shí)10-20毫當(dāng)量,嚴(yán)重缺鉀時(shí)需心電監(jiān)護(hù)??诜a(bǔ)鉀可選擇氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,安全性較高但需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。補(bǔ)鉀過(guò)程中需重復(fù)檢測(cè)血鉀、尿量及心電圖,防止矯枉過(guò)正導(dǎo)致高鉀血癥。
補(bǔ)鉀期間應(yīng)避免同時(shí)使用保鉀利尿劑或含鉀代鹽品,腎功能不全者需調(diào)整劑量。日??蛇m量攝入香蕉、橙子等富鉀食物輔助調(diào)節(jié),但嚴(yán)重低鉀仍需醫(yī)療干預(yù)。若出現(xiàn)手足麻木、心悸或乏力加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查電解質(zhì)。
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