醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  低鉀血癥補鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補鉀時需嚴格遵循醫(yī)囑控制滴速。

  低鉀血癥患者補鉀需根據血鉀水平、腎功能及臨床癥狀綜合調整。靜脈補鉀濃度通常限制在0.3%以內，即每100毫升液體中氯化鉀不超過0.3克。這一標準基于避免高濃度鉀對血管和心臟的刺激，濃度過高可能引發(fā)靜脈炎或心律失常。臨床常用氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注，滴速多控制在每小時10-20毫當量，嚴重缺鉀時需心電監(jiān)護。口服補鉀可選擇氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒，安全性較高但需監(jiān)測胃腸反應。補鉀過程中需重復檢測血鉀、尿量及心電圖，防止矯枉過正導致高鉀血癥。

  補鉀期間應避免同時使用保鉀利尿劑或含鉀代鹽品，腎功能不全者需調整劑量。日?？蛇m量攝入香蕉、橙子等富鉀食物輔助調節(jié)，但嚴重低鉀仍需醫(yī)療干預。若出現手足麻木、心悸或乏力加重，應立即就醫(yī)復查電解質。