醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤7.6厘米合并妊娠屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況，可能引發(fā)流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)肌瘤增長(zhǎng)及胎兒發(fā)育。
1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)肌瘤體積超過(guò)5厘米可能壓迫子宮腔，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤(pán)早剝，需每4周超聲評(píng)估肌瘤變化。
2、分娩方式肌瘤位置若靠近宮頸可能阻礙產(chǎn)道，增加剖宮產(chǎn)概率，孕晚期需結(jié)合胎位和肌瘤位置綜合評(píng)估。
3、激素影響妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤快速增長(zhǎng)，出現(xiàn)紅色變性時(shí)需用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，禁用非甾體抗炎藥。
4、產(chǎn)后管理產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查肌瘤大小，哺乳期結(jié)束后可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，避免短期內(nèi)再次妊娠。
建議孕期增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)，分娩需在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科完成。
