

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽引發(fā)嘔吐可能由咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎等原因引起,可通過止咳祛痰、抑酸護(hù)胃、抗感染、支氣管擴(kuò)張等方式治療。
1、咽喉刺激劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,刺激嘔吐中樞。減少說話頻率、用淡鹽水漱口可緩解癥狀,必要時(shí)使用右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物。
2、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,伴隨燒心感。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭,可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流。
3、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣道分泌物增多,咳嗽時(shí)腹壓增高誘發(fā)嘔吐。常見于流感或肺炎,伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染治療。
4、慢性支氣管炎長(zhǎng)期氣道炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣,咳嗽時(shí)膈肌劇烈收縮引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為晨起咳嗽加重,可配合使用氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道功能。
咳嗽期間保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣及油煙刺激,若嘔吐物帶血或持續(xù)三天未緩解需盡快就診。
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