醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
平均血小板體積偏高可能由缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增生異常綜合征、遺傳性大血小板癥等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。
1. 缺鐵性貧血鐵缺乏導(dǎo)致血小板生成異常，可能伴隨乏力、蒼白。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
2. 炎癥反應(yīng)感染或慢性炎癥刺激骨髓釋放未成熟大血小板，可能伴發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。需控制原發(fā)感染，藥物包括頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
3. 骨髓增生異常造血功能異常導(dǎo)致血小板體積不均，常見于老年人，可能伴血細(xì)胞減少。需使用促血小板生成藥物如艾曲泊帕，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
4. 遺傳因素遺傳性大血小板癥患者血小板體積終生偏大，通常無(wú)出血傾向。無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)血小板功能，避免使用抗凝藥物。
發(fā)現(xiàn)血小板體積異常應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，結(jié)合鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確診斷，避免自行服用促血小板藥物。
