醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、體重下降等癥狀，早期發(fā)現(xiàn)需警惕持續(xù)性呼吸困難或骨關(guān)節(jié)疼痛等非典型表現(xiàn)。
1、咳嗽加重術(shù)后新發(fā)頑固性干咳或原有咳嗽頻率增加，可能與局部支氣管殘端炎癥或腫瘤壓迫有關(guān)，需復(fù)查胸部CT排除復(fù)發(fā)。
2、痰中帶血血絲痰或鐵銹色痰常見(jiàn)于腫瘤侵犯支氣管血管，需進(jìn)行支氣管鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，警惕微小殘留病灶進(jìn)展。
3、胸痛術(shù)區(qū)鈍痛或新發(fā)針刺樣疼痛可能提示胸膜轉(zhuǎn)移，伴隨肋骨破壞時(shí)疼痛夜間加重，需骨掃描評(píng)估腫瘤骨轉(zhuǎn)移情況。
4、體重下降半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%需考慮腫瘤消耗，可能伴隨食欲減退和低熱，需完善全身PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
術(shù)后定期隨訪應(yīng)包含胸部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)聲音嘶啞或頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)排除腦轉(zhuǎn)移。
