

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦使用催產(chǎn)素引產(chǎn)對(duì)胎兒多數(shù)情況下是安全的,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量。影響因素主要有藥物劑量、胎兒狀況、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)、個(gè)體差異。
1、藥物劑量合理劑量的催產(chǎn)素不會(huì)影響胎兒健康,過量可能導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)。需通過胎心監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)調(diào)整用量,出現(xiàn)異常需立即停藥。
2、胎兒狀況胎兒窘迫、胎盤功能不全者慎用,可能加重缺氧。引產(chǎn)前需評(píng)估胎心、羊水、臍血流等指標(biāo),異常者需選擇剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。宮縮過頻或胎心減速時(shí),需調(diào)整催產(chǎn)素滴速或改變體位,必要時(shí)終止引產(chǎn)。
4、個(gè)體差異對(duì)催產(chǎn)素敏感性差異可能導(dǎo)致宮縮異常,間接影響胎兒。初產(chǎn)婦、多胎妊娠等需更謹(jǐn)慎,采用低劑量漸進(jìn)給藥方案。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用催產(chǎn)素,引產(chǎn)期間保持左側(cè)臥位,配合胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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