

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素分泌不足引起的全身代謝性疾病,常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術、碘缺乏和垂體病變,典型癥狀有畏寒、乏力、體重增加和記憶力減退。
1、病因機制橋本甲狀腺炎是主要病因,屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、代謝表現基礎代謝率降低導致怕冷、少汗、低體溫,血清膽固醇升高,需監(jiān)測血脂并配合阿托伐他汀等降脂藥物。
3、神經癥狀中樞神經系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,可出現反應遲鈍、嗜睡等癥狀,嚴重者需聯(lián)合使用甲鈷胺營養(yǎng)神經。
4、心血管影響心肌收縮力減弱引發(fā)心動過緩,心電圖顯示低電壓,合并心包積液時需使用呋塞米等利尿劑。
確診后需定期復查甲狀腺功能,根據TSH水平調整藥量,日常注意保暖并保證蛋白質攝入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。
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