

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性排尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見,與雄激素水平相關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿困難。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱導(dǎo)致炎癥反應(yīng),伴隨尿痛、尿液渾濁。常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,需保持會(huì)陰清潔并多飲水。
3、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)??墒褂盟骼切?、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常,引發(fā)排尿功能障礙。需治療原發(fā)病,間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明改善排尿,嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
建議限制咖啡因攝入,避免久坐壓迫會(huì)陰,定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,癥狀持續(xù)需泌尿科就診評(píng)估。
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