醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦發(fā)熱多數(shù)情況下對(duì)胎兒影響有限，但持續(xù)高熱或特定病原體感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間、病因及妊娠階段。
1. 低熱影響體溫低于38℃的短暫發(fā)熱通常不會(huì)直接危害胎兒，可能與普通感冒、輕度感染有關(guān)，建議多飲水物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。
2. 中高熱風(fēng)險(xiǎn)體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)超過(guò)48小時(shí)可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育，尤其妊娠早期需警惕風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè)。
3. 感染類(lèi)型泌尿系統(tǒng)感染、流感等細(xì)菌病毒感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)宮縮，妊娠中晚期可能增加早產(chǎn)概率，需通過(guò)尿培養(yǎng)、PCR檢測(cè)明確病原體。
4. 妊娠階段孕早期發(fā)熱對(duì)器官形成期胎兒影響較大，孕晚期主要影響胎兒體重及宮內(nèi)狀態(tài)，超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒安全。
孕婦發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，選擇對(duì)乙酰氨基酚退熱，避免使用布洛芬等NSAIDs藥物，體溫超過(guò)38℃或伴隨頭痛嘔吐需立即產(chǎn)科就診。
