

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
血尿并非都能用肉眼直接觀察到,主要分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種類型。肉眼血尿通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤或外傷引起,鏡下血尿則需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
1、肉眼血尿尿液呈洗肉水色或醬油色,常見于膀胱炎、腎結(jié)石等疾病??赡芘c泌尿系統(tǒng)黏膜損傷、血管破裂等因素有關(guān),需通過泌尿系超聲或膀胱鏡明確病因。
2、鏡下血尿尿液外觀正常但鏡檢紅細(xì)胞超標(biāo),多由腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等引起。通常無自覺癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)后需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
3、假性血尿進(jìn)食甜菜、火龍果等紅色食物可能導(dǎo)致尿液變色,但尿常規(guī)檢查無紅細(xì)胞。月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿液也會(huì)造成假陽性結(jié)果。
4、特殊類型運(yùn)動(dòng)性血尿多見于劇烈運(yùn)動(dòng)后,血紅蛋白尿則因溶血導(dǎo)致尿隱血陽性但無紅細(xì)胞。這兩種情況需要與真性血尿進(jìn)行鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入可能干擾尿液顏色的食物,遵醫(yī)囑進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)或影像學(xué)檢查明確出血部位。
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2025-09-27
2025-10-25