醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲13天未至且排除懷孕，可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須藥物干預(yù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)過(guò)度節(jié)食或肥胖可能影響雌激素水平，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。治療包括二甲雙胍改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，伴隨心悸或乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物控制原發(fā)病。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食，若持續(xù)閉經(jīng)需婦科及內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。
