

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿崩癥可通過限制飲水、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、精神性多飲等原因引起。
1、限制飲水中樞性尿崩癥患者需嚴(yán)格限制每日飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎性尿崩癥患者可適當(dāng)補(bǔ)充水分,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療去氨加壓素是中樞性尿崩癥的首選藥物,氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥,卡馬西平適用于部分中樞性尿崩癥患者。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需針對原發(fā)病治療,如垂體腫瘤需放射治療,朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥需化療。病因解除后多尿癥狀可能緩解。
4、手術(shù)治療對于垂體區(qū)腫瘤或占位性病變導(dǎo)致的尿崩癥,經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)可解除壓迫。術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平和尿量變化。
尿崩癥患者日常需記錄出入水量,定期復(fù)查尿比重和血電解質(zhì)。飲食宜低鹽低蛋白,避免攝入利尿食物如咖啡、酒精等。
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