醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素直系親屬患病史者發(fā)病概率較高，可能與染色體異常有關(guān)。無(wú)癥狀小肌瘤可定期復(fù)查，藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
2、激素水平異常雌激素和孕激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可用口服避孕藥，藥物推薦屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素、孕三烯酮，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、生長(zhǎng)因子失調(diào)胰島素樣生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常促進(jìn)細(xì)胞增殖。針對(duì)直徑小于5厘米的肌瘤可使用選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他，配合維生素E輔助調(diào)節(jié)。
4、干細(xì)胞突變子宮肌層干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致腫瘤樣增生。對(duì)于快速增長(zhǎng)或壓迫癥狀明顯的肌瘤，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療。
日常保持規(guī)律作息，限制高雌激素食物攝入，每半年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)量增多或下腹墜脹應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
