醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃部頂痛伴隨后背放射痛可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、膽石癥等疾病引起，癥狀發(fā)展通常從輕度燒灼感逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后疼痛，可能放射至后背。建議避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥導(dǎo)致上腹悶痛，疼痛可向背部傳導(dǎo)。需減少辛辣刺激食物攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具雷貝拉唑、膠體果膠鉍、瑞巴派特等藥物。
3、胃潰瘍胃黏膜缺損引發(fā)規(guī)律性餐后疼痛，穿透性潰瘍可導(dǎo)致后背牽涉痛。需完善胃鏡檢查，治療常用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等藥物。
4、膽道疾病膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹痛可向右肩背放射，可能伴隨發(fā)熱黃疸。需超聲檢查確診，急性期需禁食并應(yīng)用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或嘔血黑便需立即就醫(yī)，日常應(yīng)注意規(guī)律飲食、戒煙限酒，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
