

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢服用碘131后遺癥主要包括甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、突眼加重、唾液腺損傷等。碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能伴隨不同程度并發(fā)癥。
1、甲狀腺功能減退碘131過度破壞甲狀腺組織可能導(dǎo)致永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、放射性甲狀腺炎治療后2-4周可能出現(xiàn)頸部疼痛腫脹,與放射性炎癥有關(guān),可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重時需短期糖皮質(zhì)激素治療。
3、突眼加重部分Graves病患者可能出現(xiàn)眼球突出惡化,與自身免疫反應(yīng)相關(guān),需聯(lián)合眼眶放療或免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
4、唾液腺損傷碘131可能影響唾液腺功能導(dǎo)致口干,可通過酸味食物刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需使用人工唾液替代治療。
治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力怕冷等甲減癥狀及時就醫(yī)調(diào)整藥量,日常注意低碘飲食避免影響治療效果。
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