

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺濾泡癌的存活率一般較高,10年生存率可達(dá)80%以上,實際預(yù)后與腫瘤分期、分化程度、治療時機、術(shù)后隨訪等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期:早期局限型(I-II期)5年生存率超過95%,局部浸潤(III期)降至70%-80%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(IV期)則下降至50%左右。
2、分化程度:高分化型預(yù)后較好,10年生存率接近90%,低分化型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。
3、治療時機:完整手術(shù)切除是治愈關(guān)鍵,未及時治療者3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率提高3倍,生存率下降30%-40%。
4、術(shù)后隨訪:規(guī)范TSH抑制治療和定期超聲監(jiān)測可將復(fù)發(fā)風(fēng)險降低50%,5年無病生存率提升至85%以上。
建議術(shù)后堅持低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,配合醫(yī)生進(jìn)行個體化TSH抑制治療。
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