

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
身上出現(xiàn)大疙瘩可能與食物過敏有關(guān),常見誘因包括高蛋白食物攝入、接觸性過敏原、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及遺傳易感性,需結(jié)合具體癥狀和病史判斷。
1. 高蛋白食物食用海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議家長記錄飲食日記,回避可疑食物,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑。
2. 接觸性過敏洗滌劑、花粉等環(huán)境過敏原可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑性丘疹。家長需減少孩子接觸新購衣物或?qū)櫸?,皮損處可外用爐甘石洗劑,口服依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
3. 感染因素鏈球菌感染可能誘發(fā)環(huán)狀紅斑,表現(xiàn)為離心性擴(kuò)大的環(huán)狀皮損??赡芘c扁桃體炎等感染灶有關(guān),需進(jìn)行咽拭子檢測,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或紅霉素腸溶片。
4. 自身免疫病青少年型皮肌炎可能出現(xiàn)紫紅色眶周皮疹伴肌無力,需檢測肌酶譜和自身抗體。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,治療包括潑尼松片、甲氨蝶呤片或靜脈注射免疫球蛋白。
觀察疙瘩是否伴隨呼吸困難等全身癥狀,避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,持續(xù)24小時不消退需皮膚科就診。
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