

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤8×10cm可通過(guò)藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。肌瘤體積較大可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀等問(wèn)題,需根據(jù)年齡、生育需求等綜合評(píng)估。
1、藥物治療米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物可暫時(shí)縮小肌瘤,適用于近絕經(jīng)期女性或術(shù)前準(zhǔn)備。藥物治療可能與激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期紊亂。
2、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血萎縮,適合希望保留子宮者。介入治療可能與血管生成因子過(guò)度表達(dá)有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛、發(fā)熱。
3、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于漿膜下或肌壁間肌瘤。該術(shù)式可能與肌瘤位置表淺有關(guān),術(shù)后恢復(fù)較快但存在復(fù)發(fā)可能。
4、開(kāi)腹手術(shù)開(kāi)腹肌瘤剔除或子宮切除術(shù)適用于多發(fā)肌瘤、疑似惡變等情況。手術(shù)可能與肌瘤體積過(guò)大有關(guān),需考慮出血量、粘連風(fēng)險(xiǎn)等因素。
術(shù)后建議定期復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素食物,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
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