

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
心情壓抑伴隨全身疼痛可能與心理因素和軀體化障礙有關(guān),常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥或慢性疼痛綜合征。這類(lèi)癥狀通常由心理壓力引發(fā)生理反應(yīng),需結(jié)合心理評(píng)估與醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期情緒壓抑可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響痛覺(jué)感知,導(dǎo)致肌肉緊張性疼痛或游走性不適。這類(lèi)疼痛多呈現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,無(wú)明確器質(zhì)性病變證據(jù)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。
焦慮障礙患者常出現(xiàn)廣泛性肌肉疼痛、頭痛或胸痛,與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。可能伴隨心悸、出汗等植物神經(jīng)癥狀。確診需心理量表評(píng)估,治療可采用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法。
抑郁癥患者約半數(shù)存在慢性疼痛,表現(xiàn)為全身酸痛、關(guān)節(jié)不適,與中樞敏化機(jī)制相關(guān)。鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥可改善癥狀,同時(shí)需配合光照療法與社會(huì)支持系統(tǒng)重建。
該病特征為廣泛性疼痛伴疲勞、睡眠障礙,情緒壓力是常見(jiàn)誘因。壓痛點(diǎn)是重要診斷依據(jù),治療需普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物與水中運(yùn)動(dòng)、熱療等物理療法結(jié)合。
甲狀腺功能減退、維生素D缺乏或自身免疫病也可能表現(xiàn)為情緒低落伴疼痛。需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、炎癥指標(biāo)等排查,如確診橋本甲狀腺炎需左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活時(shí),需至心理科或疼痛科就診,避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋潛在病因。建立規(guī)律作息與社交活動(dòng)對(duì)心身癥狀改善尤為重要。
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