

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
黏膜下子宮肌瘤伴隨每日出血可通過藥物控制、手術治療、介入治療、生活方式調整等方式干預,通常與激素水平異常、肌瘤體積增大、血管生成增多、凝血功能異常等因素有關。
1、激素治療孕激素類藥物如地屈孕酮可抑制子宮內膜增生,左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物控制出血,需在醫(yī)生指導下使用并定期監(jiān)測肝功能。
2、手術治療宮腔鏡肌瘤切除術適用于直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤,子宮動脈栓塞術通過阻斷血流使肌瘤萎縮,兩種手術方式均需評估肌瘤位置及生育需求。
3、介入治療聚焦超聲消融可無創(chuàng)縮小肌瘤體積,射頻消融術通過熱能破壞肌瘤組織,這類治療對保留子宮功能具有優(yōu)勢但需嚴格掌握適應癥。
4、生活管理補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血,避免劇烈運動減少出血量,保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌水平,建議每3-6個月復查肌瘤變化情況。
日??蛇m量食用菠菜、紅棗等富鐵食物,出血期間注意會陰清潔,避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,若出現頭暈乏力等貧血癥狀需及時就醫(yī)。
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