醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期需采取綜合治療措施，主要包括姑息性膽道引流、系統(tǒng)性藥物治療、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持。
1、膽道引流通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下支架置入緩解梗阻性黃疸，改善肝功能和生活質(zhì)量。膽道引流是晚期膽管癌的基礎(chǔ)治療手段。
2、藥物治療可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑的化療方案，或根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用靶向藥物。藥物治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、疼痛控制按照三階梯止痛原則，從非甾體抗炎藥到弱阿片類(lèi)藥物直至強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，規(guī)范化管理癌痛癥狀。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)師參與制定個(gè)性化方案。
建議患者及家屬與主治醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案，同時(shí)重視心理疏導(dǎo)和癥狀護(hù)理，必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。
