X型腿不一定是骨頭彎曲，可能與膝關(guān)節(jié)周圍軟組織失衡或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。X型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻，主要表現(xiàn)為雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)靠攏而踝關(guān)節(jié)無法接觸，常見原因有{生理性發(fā)育階段}、{維生素D缺乏性佝僂病}、{骨骨骺損傷}、{遺傳因素}、{肥胖或過早負(fù)重}等。

1、生理性發(fā)育階段

2-4歲兒童可能出現(xiàn)暫時(shí)性膝外翻，屬于下肢力線自然發(fā)育過程。此時(shí)骨骼未發(fā)生結(jié)構(gòu)性彎曲，通常伴隨步態(tài)不穩(wěn)但無疼痛，多數(shù)在7歲前自行矯正。家長無須過度干預(yù)，建議定期觀察雙腿對(duì)稱性，避免過早使用學(xué)步車或長時(shí)間跪坐。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙，可能引發(fā)病理性膝外翻。這類患者除腿型異常外，常伴有夜間哭鬧、方顱、肋骨串珠等體征。需通過血清25羥維生素D檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充維生素D滴劑（如星鯊維生素D滴劑）聯(lián)合鈣劑（如碳酸鈣D3顆粒），嚴(yán)重者需使用矯形支具。

3、骨骨骺損傷

膝關(guān)節(jié)周圍骨骺遭受外傷或感染后，可能發(fā)生生長板早閉導(dǎo)致不對(duì)稱生長。此類膝外翻多呈進(jìn)行性加重，X線可見骨骺線異常。早期發(fā)現(xiàn)可通過骨骺阻滯術(shù)（如八鋼板固定）矯正，延誤治療可能需截骨矯形手術(shù)。

4、遺傳因素

部分家族性低磷性佝僂病或成骨不全癥患者會(huì)伴隨膝外翻，這類患者通常有明確家族史，可能合并其他骨骼畸形。基因檢測(cè)可輔助診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病使用磷酸鹽合劑（如磷能口服溶液）或特立帕肽注射液。

5、肥胖或過早負(fù)重

體重超過骨骼承重能力或過早站立行走，可能使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶松弛，形成代償性膝外翻。這類情況需通過體重管理、減少跑跳運(yùn)動(dòng)改善，可配合物理治療如髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重者需定制生物力學(xué)矯正鞋墊。

建議定期監(jiān)測(cè)兒童下肢發(fā)育情況，避免長時(shí)間W型坐姿。成人X型腿若伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛或進(jìn)行性加重，需及時(shí)進(jìn)行下肢全長X線檢查評(píng)估力線。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花等。矯形支具需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，夜間佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。