

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
陰部長了痱子似的顆??赡苁敲已?、假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥或外陰濕疹等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
1、毛囊炎
陰部毛囊炎多由細菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。發(fā)病與局部潮濕、摩擦或清潔不當有關。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素治療。日常需保持會陰干燥清潔,避免抓撓。
2、假性濕疣
假性濕疣是女性小陰唇內(nèi)側(cè)的良性增生,呈魚子狀或絨毛樣顆粒,無傳染性。可能與慢性炎癥刺激或激素變化相關。通常無須特殊治療,若影響生活可考慮激光去除。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部刺激。
3、尖銳濕疣
由人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,具有傳染性。需通過冷凍、激光等物理治療聯(lián)合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物干預。確診后應避免性接觸,伴侶需同步檢查。
4、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的異常分布,形成淡黃色顆粒狀突起,無自覺癥狀。多見于大陰唇內(nèi)側(cè),屬生理變異無須治療。日常注意避免過度清潔破壞皮膚屏障。
5、外陰濕疹
外陰濕疹表現(xiàn)為密集小丘疹伴劇烈瘙癢,可能與過敏、濕熱刺激有關??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。需排查過敏原,避免使用刺激性洗劑。
建議選擇透氣純棉內(nèi)衣,每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。若顆粒持續(xù)增大、破潰出血或伴隨分泌物異常,需完善HPV檢測、分泌物檢查等明確病因。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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