

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
遠(yuǎn)視和弱視是兩種不同的視力問題,遠(yuǎn)視主要由眼球前后徑過短或屈光力不足引起,而弱視多因視覺發(fā)育期異常導(dǎo)致。遠(yuǎn)視可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)干預(yù)改善,弱視需早期干預(yù)以促進(jìn)視力發(fā)育。
1、遠(yuǎn)視病因遠(yuǎn)視主要與眼球結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如先天眼球過短或角膜曲率不足。輕度遠(yuǎn)視可通過框架眼鏡矯正,中重度需使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助驗光。
2、弱視機(jī)制弱視常因屈光參差、斜視或形覺剝奪導(dǎo)致視覺皮質(zhì)發(fā)育異常。需遮蓋優(yōu)勢眼配合精細(xì)目力訓(xùn)練,必要時使用阿托品壓抑療法。
3、治療差異遠(yuǎn)視治療以屈光矯正為主,常用凸透鏡片;弱視需在12歲前進(jìn)行視覺刺激治療,如紅光閃爍儀配合左旋多巴等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、聯(lián)合干預(yù)合并遠(yuǎn)視性弱視需同步矯正屈光不正和視覺訓(xùn)練,嚴(yán)重病例可考慮后鞏膜加固術(shù)或準(zhǔn)分子激光手術(shù)。
建議定期進(jìn)行視力篩查,兒童遠(yuǎn)視患者每半年復(fù)查驗光,弱視治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素A等營養(yǎng)素。
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