醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
術(shù)后排尿困難可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射、調(diào)整體位放松盆底肌、藥物輔助等方式緩解。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛反射、局部水腫壓迫、尿道痙攣等原因引起。
1、熱敷下腹部用40℃左右熱毛巾敷于膀胱區(qū)，每次15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助松弛尿道括約肌。適用于麻醉未完全代謝導(dǎo)致的暫時(shí)性排尿障礙。
2、聽(tīng)流水聲刺激通過(guò)聽(tīng)覺(jué)刺激觸發(fā)條件反射，能有效激活自主排尿功能。此方法對(duì)因精神緊張引起的功能性排尿困難效果顯著。
3、調(diào)整體位采用半蹲位或男性站立排尿，減少會(huì)陰部肌肉牽拉。術(shù)后疼痛導(dǎo)致的盆底肌痙攣可通過(guò)體位改變緩解。
4、藥物輔助鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，布洛芬緩釋膠囊減輕炎性水腫，琥珀酸索利那新片改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。需排除尿潴留后遵醫(yī)囑使用。
術(shù)后24小時(shí)未排尿或伴腹脹需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免用力排尿造成創(chuàng)面出血。
