痔瘡手術(shù)后傷口裂開(kāi)可通過(guò)局部消毒、壓迫止血、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、二次縫合等方式處理。傷口裂開(kāi)可能與術(shù)后活動(dòng)過(guò)度、排便用力、感染、縫合技術(shù)或凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理鹽水清潔裂開(kāi)傷口，避免細(xì)菌滋生。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，避免觸碰傷口內(nèi)部。若伴有滲液或膿性分泌物，可增加消毒頻次。消毒后保持會(huì)陰部干燥，必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋。

2、壓迫止血

用無(wú)菌紗布對(duì)傷口輕壓5-10分鐘，幫助止血。若出血量較大，可配合使用云南白藥粉等外用止血藥物。壓迫期間避免頻繁查看傷口，保持平臥位減少局部壓力。止血后觀察30分鐘確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血。

3、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，暫禁咖啡、酒精。可適量補(bǔ)充乳果糖口服溶液軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)傷口的機(jī)械刺激。

4、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹，或口服地奧司明片改善靜脈回流。若存在感染跡象需加用頭孢克洛分散片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)。

5、二次縫合

對(duì)于全層裂開(kāi)或持續(xù)出血的傷口，需由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行清創(chuàng)縫合。二次縫合后需絕對(duì)臥床24-48小時(shí)，使用開(kāi)塞露輔助排便。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)期間，配合紅光照射促進(jìn)愈合。

術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊分散壓力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5組，每組10次。觀察傷口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需立即復(fù)診?；謴?fù)期間禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)控制體重避免便秘復(fù)發(fā)。