

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
直腸息肉可能出現(xiàn)左小腹痛,但腹痛并非特異性癥狀。直腸息肉的癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、里急后重感等,腹痛可能與息肉較大、繼發(fā)感染或腸套疊有關(guān)。
直腸息肉通常起源于直腸黏膜的良性增生,多數(shù)患者早期無明顯癥狀。當(dāng)息肉體積增大或表面糜爛時(shí),可能刺激腸黏膜引起隱痛或墜脹感,疼痛部位多位于下腹部或會(huì)陰區(qū)。部分患者因息肉導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異?;蚓植垦装Y反應(yīng),可表現(xiàn)為間歇性左小腹隱痛,疼痛程度與體位變化或排便相關(guān)。若息肉引發(fā)腸套疊或腸梗阻,可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛并伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。
少數(shù)情況下,直腸息肉合并感染或潰瘍時(shí),疼痛可能向左側(cè)腰背部放射,易與泌尿系統(tǒng)疾病混淆。絨毛狀腺瘤等特殊類型息肉因分泌大量黏液,可能引起電解質(zhì)紊亂并加重腹部不適。遺傳性息肉病綜合征患者的多發(fā)息肉更易導(dǎo)致持續(xù)性腹痛,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)不明原因左小腹痛合并排便異常時(shí),及時(shí)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。日常需保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以減少腸道刺激。確診后應(yīng)根據(jù)息肉病理類型選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療,術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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