肺癌確診需要通過病理學檢查結(jié)合影像學評估，主要方法有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細胞學檢查、手術(shù)切除標本病理檢查。

通過纖維支氣管鏡直接觀察氣管及支氣管病變，可同步進行組織活檢或刷檢，適用于中央型肺癌診斷，檢查前需禁食6小時。

在CT引導下用細針穿刺肺部病灶獲取組織，適用于周圍型肺癌，可能發(fā)生氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

連續(xù)3天采集晨起深部痰液進行病理篩查，操作簡便但陽性率較低，適合篩查高風險人群，需配合影像學結(jié)果判斷。

通過胸腔鏡或開胸手術(shù)切除病灶后行組織病理學診斷，是確診的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，需評估患者手術(shù)耐受性。

建議長期吸煙者、有家族史的高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)及時到呼吸科或胸外科就診評估。