醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌能否徹底治愈取決于病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異，早期局限性肺癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，晚期肺癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
1、早期非小細(xì)胞肺癌IA期患者接受肺葉切除術(shù)后5年生存率可達(dá)90%，術(shù)后可配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率，常用化療方案含順鉑、培美曲塞等藥物。
2、局部進(jìn)展期肺癌III期患者需采用新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，靶向藥物如奧希替尼可用于EGFR基因突變患者，中位生存期可延長(zhǎng)至3年以上。
3、廣泛期小細(xì)胞肺癌依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)化療是標(biāo)準(zhǔn)方案，免疫治療如阿替利珠單抗可提升療效，但易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移需預(yù)防性全腦放療。
4、晚期轉(zhuǎn)移性肺癌以姑息治療為主，針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因突變使用克唑替尼等靶向藥，無(wú)基因突變者可選擇帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
建議肺癌高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，確診患者應(yīng)通過(guò)基因檢測(cè)制定個(gè)體化治療方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及呼吸功能鍛煉。
