直腸癌并肝轉(zhuǎn)移可能由腫瘤直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

直腸原發(fā)腫瘤突破腸壁全層后侵犯鄰近肝臟，通常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。治療需聯(lián)合臟器切除術(shù)，藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗。

癌細胞經(jīng)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)，常見于中低分化腺癌，表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、CEA升高。需新輔助化療后評估手術(shù)，用藥包括伊立替康、雷替曲塞、西妥昔單抗。

通過門靜脈系統(tǒng)播散至肝臟，多形成多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，伴隨黃疸、腹水。建議轉(zhuǎn)化治療聯(lián)合局部消融，藥物選用氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、帕尼單抗。

癌細胞脫落至腹腔后種植于肝表面，典型癥狀為惡病質(zhì)、腸梗阻。需腹腔熱灌注化療聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移灶切除，使用瑞戈非尼、曲氟尿苷替匹嘧啶等藥物。

確診后需制定個體化綜合治療方案，定期監(jiān)測肝功能與腫瘤標志物，保持高蛋白飲食并避免粗糙食物刺激腸道。