醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、激素失衡前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮過度收縮，表現(xiàn)為下腹絞痛伴隨腰酸。建議避免生冷食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、酮洛芬栓等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮收縮異常子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛，常見于初潮后女性。熱敷下腹部有助于緩解，必要時使用鹽酸屈他維林片、間苯三酚注射液、元胡止痛滴丸等解痙藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛呈進行性加重且放射至腰骶部。需腹腔鏡確診，可采用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制病灶，嚴重者需病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮盆腔粘連松解術(shù)。
經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用姜茶或熱牛奶，避免劇烈運動及重體力勞動，癥狀持續(xù)加重需婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
