醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌晚期可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式減輕病情。病情控制需結(jié)合腫瘤分型、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及治療反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、姑息性化療紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，可縮小腫瘤緩解壓迫癥狀。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、靶向治療PARP抑制劑如奧拉帕利適用于BRCA突變患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可延緩進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)癥。
3、疼痛管理按WHO三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡制劑。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁，需預(yù)防便秘等副作用。
4、營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)改善惡病質(zhì)，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。少量多餐減輕腹脹癥狀。
建議通過(guò)舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)提供心理支持，適度活動(dòng)維持肌肉量，定期評(píng)估調(diào)整治療方案。
