子宮腺肌癥的介入治療

子宮腺肌癥的介入治療主要包括子宮動脈栓塞術和高強度超聲消融術。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，介入治療適用于藥物治療無效或希望保留生育功能的患者。

子宮動脈栓塞術通過阻斷子宮動脈血流使病灶缺血壞死。該術式在影像引導下經股動脈穿刺插管，將栓塞劑注入子宮動脈。術后可能出現(xiàn)下腹疼痛、陰道不規(guī)則出血等反應，通常1-2周緩解。該技術對80%患者可有效緩解痛經和月經過多癥狀，但存在卵巢功能暫時性抑制的風險。需在月經干凈后3-7天進行，術前需完善凝血功能、婦科超聲等檢查。

高強度超聲消融利用超聲波穿透性在病灶處產生高溫使組織凝固性壞死。治療無需切口，通過磁共振或超聲監(jiān)控溫度變化。單次治療時間約1-3小時，術后需觀察2小時。該技術對子宮前壁病灶效果更顯著，可能引起皮膚灼傷、腸道損傷等并發(fā)癥。治療后3-6個月需復查磁共振評估病灶縮小程度，期間建議避孕。

介入治療后應保持會陰清潔，6周內禁止盆浴和性生活。日常避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟等。術后3個月需復查超聲和CA125水平，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血應及時就診。治療半年后可考慮備孕，但需評估子宮恢復情況。