骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常由骨密度降低導(dǎo)致椎體承重能力下降引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療及生活方式調(diào)整改善。主要治療方式有鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、椎體成形術(shù)、支具固定及康復(fù)訓(xùn)練。建議盡早就醫(yī)評估骨折程度并制定個體化方案。

碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑可幫助維持骨基質(zhì)礦化。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)腸道吸收，長期服用需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。對于胃酸分泌不足者，可選用枸櫞酸鈣等對胃腸刺激較小的劑型。

阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險。特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類似物可促進(jìn)骨形成。使用這類藥物需注意可能出現(xiàn)下頜骨壞死等不良反應(yīng)。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于疼痛明顯且保守治療無效者。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)能部分恢復(fù)椎體高度，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免骨水泥滲漏等并發(fā)癥。

定制硬質(zhì)胸腰支具可限制脊柱活動，減輕椎體負(fù)荷促進(jìn)愈合。需每日佩戴8-12周，期間配合肌肉等長收縮訓(xùn)練防止廢用性肌萎縮。老年患者使用需注意皮膚壓瘡預(yù)防。

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、俯臥位飛鳥動等低沖擊運動。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕脊柱負(fù)荷，適合重度骨質(zhì)疏松患者。所有訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品等富含鈣的食物。適度日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免吸煙飲酒等加速骨量流失的行為。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施，定期進(jìn)行骨密度檢測評估治果。急性期疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片緩解，但須避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。