前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

內(nèi)分泌治療是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療方式，通過抑制雄激素分泌或阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球等。內(nèi)分泌治療可延緩腫瘤進(jìn)展，緩解骨痛癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致耐藥性。

放射治療適用于局部骨轉(zhuǎn)移病灶，可有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折。體外放射治療常用劑量為30-40Gy，分10-20次完成。放射性核素治療如鐳-223二氯化物注射液可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過靶向作用于骨組織釋放輻射。

靶向藥物如阿比特龍醋酸酯片、恩扎盧胺軟膠囊可特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路。這類藥物常與內(nèi)分泌治療聯(lián)合使用，適用于去勢抵抗性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。靶向治療可能引起疲勞、高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。

化療藥物多西他賽注射液、卡巴他賽注射液適用于晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移?；熗ㄟ^殺傷快速增殖的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等。化療常作為內(nèi)分泌治療失敗后的選擇，需結(jié)合患者體能狀態(tài)評估。

手術(shù)治療主要用于骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫或病理性骨折。椎體成形術(shù)可穩(wěn)定骨折椎體，減壓手術(shù)能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。骨科內(nèi)固定術(shù)適用于負(fù)重骨病理性骨折，術(shù)后需配合其他抗腫瘤治療。手術(shù)干預(yù)需評估患者預(yù)期生存期和全身狀況。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動，避免跌倒風(fēng)險，每日補(bǔ)充鈣800-1200mg和維生素D400-800IU。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，限制高脂高糖食物。定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙應(yīng)及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，可參加專業(yè)癌癥患者互助小組。