b型肝炎是怎么回事 應(yīng)該如何治療

b型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，可能由母嬰傳播、血液體液接觸、免疫功能低下、長(zhǎng)期飲酒、合并其他病毒感染等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

母嬰垂直傳播是我國(guó)b型肝炎的主要感染途徑。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)血液或體液將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，表現(xiàn)為肝功能輕度異常、乏力等癥狀。對(duì)于此類(lèi)患者，需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，并定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒載量?？共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于阻斷母嬰傳播。

接觸被病毒污染的血液或體液可能導(dǎo)致感染，常見(jiàn)于不規(guī)范醫(yī)療操作、共用注射器或剃須刀等行為。此類(lèi)感染者可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。暴露后應(yīng)立即清洗消毒傷口，并在72小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。確診后可使用干擾素α2b注射液聯(lián)合拉米夫定片進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)需避免飲酒和肝毒性藥物。

艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群更易發(fā)生乙肝病毒感染或原有病毒復(fù)制活躍。這類(lèi)患者常伴隨黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，選用強(qiáng)效低耐藥藥物如丙酚替諾福韋片，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。免疫抑制劑使用期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA定量。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)加速乙肝患者肝纖維化進(jìn)程，增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。對(duì)于已出現(xiàn)酒精性脂肪肝合并乙肝的患者，建議進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

乙肝合并丙肝或艾滋病毒感染時(shí)病情往往更復(fù)雜，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、凝血功能障礙等危重表現(xiàn)。確診需完善肝炎全套和核酸檢測(cè)。治療上需根據(jù)病毒類(lèi)型選擇方案，如索磷布韋維帕他韋片治療丙肝合并乙肝時(shí)，需同步監(jiān)測(cè)乙肝病毒再激活情況。重癥患者可能需要人工肝支持治療。

b型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂食物攝入。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常生活接觸不會(huì)傳染，但需避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。