肝炎嚴(yán)重的癥狀都有哪些

肝炎嚴(yán)重的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和肝腎綜合征。肝炎是由病毒、酒精、藥物等多種因素引起的肝臟炎癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝功能衰竭甚至危及生命。

黃疸是肝炎嚴(yán)重階段的典型表現(xiàn)，由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染?；颊吣蛞侯伾由畛蕽獠枭?，糞便顏色變淺。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，需通過肝功能檢查和膽紅素測定評估病情。治療需針對原發(fā)病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，藥物性肝炎需停用肝毒性藥物。

腹水是肝炎進展至肝硬化失代償期的重要標(biāo)志，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。臨床通過腹部超聲和診斷性穿刺確診。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用和白蛋白輸注，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。

肝性腦病是嚴(yán)重肝炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。發(fā)病機制與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多有關(guān)。根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期，從輕微認(rèn)知障礙到昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時進行人工肝支持治療。

凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血和消化道出血等。肝臟是凝血因子合成的主要場所，嚴(yán)重肝炎時凝血因子合成減少導(dǎo)致凝血酶原時間延長。臨床通過凝血功能檢查評估，治療需補充維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物，同時積極處理原發(fā)病。

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝炎合并的腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、無尿和血肌酐升高。發(fā)病與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。臨床通過尿常規(guī)、腎功能檢查診斷。治療需擴容改善腎灌注，使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，必要時進行腎臟替代治療。

肝炎患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證充足休息。飲食宜選擇易消化、高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋羹、低脂牛奶和魚肉等。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防病毒性肝炎，高危人群應(yīng)定期篩查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于肝功能恢復(fù)，但避免過度勞累。心理疏導(dǎo)對慢性肝炎患者尤為重要，家屬應(yīng)給予充分支持。