先天性心臟病肺炎怎么治療

先天性心臟病合并肺炎需通過(guò)抗感染治療、氧療、控制心力衰竭、營(yíng)養(yǎng)支持及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，常伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等；病毒感染可配合使用磷酸奧司他韋顆粒。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，避免濫用藥物導(dǎo)致耐藥性。

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期進(jìn)行血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量避免氧中毒。

合并心力衰竭時(shí)需使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷。限制每日液體攝入量，記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫等表現(xiàn)需及時(shí)調(diào)整利尿劑用量。

選擇高蛋白、高熱量易消化飲食，如母乳、配方奶或營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化米粉。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。少量多餐喂養(yǎng)，避免過(guò)飽增加心臟負(fù)擔(dān)，喂養(yǎng)后保持半臥位防止反流誤吸。

對(duì)于室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病類型，待肺炎控制后需評(píng)估手術(shù)指征?？蛇x擇經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估治果。

患兒需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)注意體位，防止嗆咳誘發(fā)肺炎。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸片和心臟功能評(píng)估。疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等癥狀需立即就醫(yī)。