子宮內(nèi)膜息肉能懷孕嗎

子宮內(nèi)膜息肉患者一般可以懷孕，但可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、宮腔操作史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。建議孕前通過(guò)宮腔鏡切除息肉，術(shù)后遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

體積較小的子宮內(nèi)膜息肉對(duì)妊娠影響較小，多數(shù)患者可自然受孕。息肉可能干擾胚胎著床或?qū)е绿ケP(pán)供血不足，但概率較低。若息肉位于輸卵管開(kāi)口附近，可能阻礙精子與卵子結(jié)合。部分患者在妊娠期激素變化下息肉可能自行萎縮，無(wú)需特殊處理。超聲監(jiān)測(cè)顯示息肉直徑小于10毫米且無(wú)血流信號(hào)時(shí)，通常建議定期隨訪。

體積超過(guò)15毫米的息肉或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)者需積極干預(yù)。多發(fā)性息肉可能改變宮腔微環(huán)境，誘發(fā)子宮異常收縮。合并貧血或感染者應(yīng)先糾正基礎(chǔ)疾病再備孕。宮腔粘連患者同時(shí)存在息肉時(shí)，妊娠成功率可能進(jìn)一步下降。粘膜下肌瘤伴息肉樣增生的情況需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后3-6個(gè)月是理想備孕窗口期。術(shù)后應(yīng)避免使用含雌激素的避孕藥，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。備孕期間建議每周補(bǔ)充葉酸400-800微克，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。妊娠確診后需加強(qiáng)孕酮水平檢測(cè)，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。哺乳期新發(fā)息肉建議結(jié)束哺乳后再處理，避免藥物影響乳汁分泌。