接種宮頸癌疫苗前做哪些檢查

接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。主要檢查項(xiàng)目有婦科常規(guī)檢查、HPV分型檢測(cè)、TCT檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)等。

婦科常規(guī)檢查包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，可發(fā)現(xiàn)外陰贅生物、陰道炎癥等暫時(shí)不宜接種的情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，排除急性生殖道感染等禁忌證。若存在陰道炎需先治療，后方可接種疫苗。

通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV基因分型，明確是否已感染疫苗覆蓋的HPV亞型。若檢測(cè)顯示已感染16/18型等高危亞型，接種后仍需定期篩查。該檢測(cè)采用PCR技術(shù)，需避開月經(jīng)期采樣，檢測(cè)前48小時(shí)避免陰道沖洗和性生活。

薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查時(shí)將宮頸細(xì)胞刷取至保存液中，通過離心制片觀察細(xì)胞形態(tài)。若結(jié)果提示ASC-US及以上異常，需進(jìn)一步陰道鏡活檢，確診病變程度后再?zèng)Q定接種時(shí)機(jī)。

血常規(guī)可評(píng)估白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，排除免疫抑制狀態(tài)。血小板減少癥患者接種后可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需由醫(yī)生評(píng)估。檢查前應(yīng)空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)能評(píng)估凝血狀態(tài)。既往有出血傾向或正在服用抗凝藥物者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，防止肌肉注射后出現(xiàn)血腫。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，避免阿司匹林等藥物干擾結(jié)果。

接種前1周應(yīng)避免使用免疫抑制劑，接種當(dāng)日測(cè)量體溫確認(rèn)無發(fā)熱。完成所有檢查后，醫(yī)生將綜合評(píng)估是否存在疫苗接種禁忌證，如妊娠期、嚴(yán)重過敏體質(zhì)等。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規(guī)防癌檢查。保持良好的會(huì)陰衛(wèi)生習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。