接種宮頸癌疫苗前做哪些檢查

接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。主要檢查項目有婦科常規(guī)檢查、HPV分型檢測、TCT檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測等。

婦科常規(guī)檢查包括外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，可發(fā)現(xiàn)外陰贅生物、陰道炎癥等暫時不宜接種的情況。檢查時醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，排除急性生殖道感染等禁忌證。若存在陰道炎需先治療，后方可接種疫苗。

通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV基因分型，明確是否已感染疫苗覆蓋的HPV亞型。若檢測顯示已感染16/18型等高危亞型，接種后仍需定期篩查。該檢測采用PCR技術(shù)，需避開月經(jīng)期采樣，檢測前48小時避免陰道沖洗和性生活。

薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查時將宮頸細(xì)胞刷取至保存液中，通過離心制片觀察細(xì)胞形態(tài)。若結(jié)果提示ASC-US及以上異常，需進(jìn)一步陰道鏡活檢，確診病變程度后再決定接種時機。

血常規(guī)可評估白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，排除免疫抑制狀態(tài)。血小板減少癥患者接種后可能增加出血風(fēng)險，需由醫(yī)生評估。檢查前應(yīng)空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等檢測能評估凝血狀態(tài)。既往有出血傾向或正在服用抗凝藥物者需重點監(jiān)測，防止肌肉注射后出現(xiàn)血腫。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，避免阿司匹林等藥物干擾結(jié)果。

接種前1周應(yīng)避免使用免疫抑制劑，接種當(dāng)日測量體溫確認(rèn)無發(fā)熱。完成所有檢查后，醫(yī)生將綜合評估是否存在疫苗接種禁忌證，如妊娠期、嚴(yán)重過敏體質(zhì)等。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規(guī)防癌檢查。保持良好的會陰衛(wèi)生習(xí)慣，避免多個性伴侶可降低HPV感染風(fēng)險。