腺肌癥和子宮肌瘤的區(qū)別

腺肌癥和子宮肌瘤是兩種不同的子宮疾病，腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。

腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，主要由于子宮內(nèi)膜組織向子宮肌層浸潤生長導(dǎo)致。子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與雌激素水平過高、遺傳因素等有關(guān)，屬于子宮平滑肌細(xì)胞的異常增生。

腺肌癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多以及經(jīng)期延長，部分患者可能出現(xiàn)性交疼痛。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤大小和位置相關(guān)，常見表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀如尿頻，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。

腺肌癥在超聲檢查中表現(xiàn)為子宮均勻性增大、肌層增厚且回聲不均勻，邊界模糊。子宮肌瘤在影像學(xué)上多為邊界清晰的圓形或類圓形低回聲團(tuán)塊，可單發(fā)或多發(fā)，位置可分為漿膜下、肌壁間和黏膜下三種類型。

腺肌癥的病理特征是子宮肌層中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，伴有周圍肌層增生肥大。子宮肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞組成，呈漩渦狀排列，周圍有假包膜形成，不會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織。

腺肌癥的治療以藥物控制癥狀為主，常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等，嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。子宮肌瘤根據(jù)癥狀可選擇觀察隨訪、藥物治療如米非司酮片，或手術(shù)治療如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食方面建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血發(fā)生，同時減少高脂肪食物攝入以維持激素水平穩(wěn)定。